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비효율적 호흡양상의 정의는 호기나 흡기시 충 분한 환기가 이루어지지 않은 상태이며 환자에게 나타나는 특성으로는 호흡곤란, 가뿐 숨, 빈호흡, 폐의 진동음 (fremitus), 비정상적인 동맥혈 가스분 압,청색증,기침, 콧구멍의 벌렁거림, 호흡깊이 의 변화, 흉벽운동의 변화, 입술을 …
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출처 : 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
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간호진단 호흡곤란과 관련된 비효율적호흡양상 – 해피캠퍼스
진단 # 간호진단명(Diagnosis) 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상 *정의 : 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태 1.
Source: www.happycampus.com
Date Published: 12/18/2022
View: 5200
알림 – 널스스토리
호흡곤란으로 오랫동안 대화가 어려운 상태. 2. 간호진단 #. 폐포의 염증 및 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상. [참고 자료] 성인간호학 상, 하(2018).
Source: www.nursestory.co.kr
Date Published: 8/22/2022
View: 9941
[간호진단] 비효과적 호흡양상 간호과정 (이론적 근거)
안녕하세요. 널싱드림입니다. 이번에는 이론적인 부분보다도 간호학과 학생들이 어려움을 겪는 간호과정을 다룰거에요. 부족한 간호과정이지만 독자 …
Source: nursingroom.tistory.com
Date Published: 1/4/2022
View: 1937
응급실 입원환자에게 적용된 간호진단분석 *
험성, 비효율적 호흡양상, 심박출량 감소, 비효율적 말초조직 … 불편감 또는 호흡곤란과 허약하다고 말함과 같은 특성정의가.
Source: j.kafn.or.kr
Date Published: 3/22/2021
View: 4499
“비효율적 호흡”의 검색결과 입니다.
과도한 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 (Ineffective Breathing Pattern) … 비효율적 호흡양상 단계 #범주화3 각 범주화에 속하는 자료 흉통, 호흡곤란, …
Source: 119.205.210.211
Date Published: 6/5/2022
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주제에 대한 기사 평가 호흡 곤란 과 관련된 비효율적 호흡 양상
- Author: rule out
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- Date Published: 2018. 5. 6.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=8SI7aAkCDxM
간호진단 호흡곤란과 관련된 비효율적호흡양상 레포트
소개글 호흡곤란과 관련된 비효율적호흡양상 진단1개 사정에서 평가까지 있습니다.
목차 1. 진단
2. 계획(장,단기)
3. 중재
4. 평가
5. 이론적근거
본문내용 진단
# 간호진단명(Diagnosis)
호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
*정의 : 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태
<관련요인>
1.병태생리학적 문제
죽상경화성 병변
⬇
혈관의 폐쇄
⬇
관상동맥 차단
⬇
심근조직의 비가역적 손상
⬇
경색이나 괴사 발생
⬇
좌심실의 이완기말 압력 과 폐정맥압 증가
⬇
정수압 증가
⬇
폐포와 폐조직에 체액 누출
⬇
체액이 비정상적으로 축적
⬇
호흡곤란
⬇
비호율적 호흡양상
(출처 : 조경숙 외9인, (2013) 성인간호학 상권 제 6판, 현문사, P674,678)
2.원인
① 위험요인
⦁DM
⦁HTN
⦁음주
⦁흡연
⦁죽상경화증
② 죽상경화성 병변에 의한 관상동맥의 폐쇄에 의해 비가역적으로 심근의 손상이 일어나 심근경색이 발생하였고 심장질환으로 인한 합병증으로 급성 폐수종이 발생하여 폐포와 폐조직에 물이 차서 호흡이 곤란해짐
3.증상 및 징후
상복부, 어깨로 방사된 5분 이상 흉통, 오심, 오한, 식은땀, 호흡곤란, 불안, 상복부 불편감, 숨가쁨, 축축한 피부
소개글
[소개글]비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern) 간호과정입니다.간호과정 1개를 알차게 작성한 자료에요!주관적자료, 객관적자료, 간호계획, 간호수행, 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서 꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.간호목표와 간호 평가도 잘 되어 있습니다.참고 자료를 찾아가며 정말 열심히 직접 작성한 자료에요!글자 크기는 보통의 레포트에 쓰이는 10입니다.분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.[목차]1. 의미있는 자료<1> 주관적 자료<2> 객관적 자료2. 간호진단3. 목표<1> 단기 목표<2> 장기 목표4. 계획5. 이론적 근거6. 중재7. 평가<1> 단기 목표<2> 장기 목표참고자료[본문내용]1. 의미있는 자료<1> 주관적 자료(1) “너무 숨이 차. ”(2) “가슴이 답답해…”(3) “목에 가래가 있는데 휴지 좀 주세요…”(4) “힘들어. ”<2> 객관적 자료(1) 호흡수 측정 시 ‘28~33회/분’으로 빈호흡 보이며 불규칙 적인 얕고 빠른 호흡 양상 관찰됨.(2) 청진시 비정상 호흡음 들림: 악설음(Crackle sound)(3) 숨을 들이마실 때 콧구멍이 커지며 기침할 때 가래 섞인 소리가 남.(4) 산소포화도 85~90%▼ 범위에서 측정됨.(5) ABGA (arterial blood gas analysis, 동맥혈 가스 분석) 검사 결과: 동맥혈 산소분압(PO2) 52.5mmHg▼(6) 잦은 기침 있으나 객담이 효율적으로 잘 배출되지 않음.(7) 흡인(Suction) 시행 시 화농성의 누렇고 끈적한 객담이 빨려 나옴.(8) 대상자와 면담 도중 숨이 가빠지며 목소리가 떨림. 호흡곤란으로 오랫동안 대화가 어려운 상태.2. 간호진단#. 폐포의 염증 및 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상.[참고 자료]성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김학술자료: 「Analysis of ineffective breathing pattern and impaired spontaneous ventilation of adults with oxygen therapy」(2017). Deborah Hein Seganfredo.학술자료: 「Defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis for ineffective breathing pattern」(2019). Paulista Nursing School.킴스온라인: https:// www.kimsonline.co.kr
[간호진단] 비효과적 호흡양상 간호과정 (이론적 근거)
목표(기대되는 결과)
주관적 자료-
– “숨을 쉴 수가 없어요.”라고 직접 말함
객관적 자료
– 피부색이 창백함
– BP 160/100mmHg
– BT: 38.5 ℃
– P: 110회/분
– R: 45회/분
– O2 비강 캐뉼라 통해 분당 3L 공급 중임
– 양쪽 폐의 아래쪽 바닥부위에서 악설음이 청진됨
불안정한 폐환기와 관련된 비효과적 호흡양상
단기목표
– 대상자는 1시간 이내에 28~30회/분 호흡으로 개선될 것이다.
장기목표
– 대상자의 호흡은 6시간 이내에 20~25회/분으로 감소할 것이다.
– 대상자의 양쪽 폐의 아래쪽 바닥부위에서 6시간 이내에 악설음과 수포음이 청진되지 않을 것이다.
– 긴호사는 High Fowler’s position을 유지하였다.
– 대상자에게 정서적 지지를 제공하였다.
– 대상자의 요구에 따라 O2를 맞춘다.
– 매 2시간마다 기침과 심호흡을 격려하였다.
– 매 15분마다 활력징후를 사정하였다.
-의사의 처방에 따라 약물을 투여하였다.
-의사의 처방에 따라 정맥 수액을 주입하였다.
키워드에 대한 정보 호흡 곤란 과 관련된 비효율적 호흡 양상
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